Zahlreiche Arzneimittelwirkstoffe werden durch das Enzym Cytochrom P450 2D6 abgebaut (z.B. trizyklische Antidepressiva, Serotoninwiederaufnahmehemmer, Betablocker, Tamoxifen u.v.m.). Hinsichtlich der enzymatischen Aktivität wird bei Menschen zwischen sogenannten
schlechten Metabolisierern (,poor metabolizer‘, PM),
intermediären Metabolisierern (‚intermediate metabolizer’, IM),
normalen Metabolisierern (,extensive metabolizer’, EM) und
ultraschnellen Metabolisierern (,ultrarapid metabolizer’, UM) unterschieden.
Sog. schlechte Metabolisierer bauen CYP2D6-spezifische Medikamente nur sehr langsam ab. Dies kann das Risiko des Ausbleibens einer therapeutischen Wirkung bzw. das Auftreten einer unerwünschten Arzneimittelwirkung erhöhen.
Demgegenüber bauen ultraschnelle Metabolisierer Wirkstoffe, die durch CYP2D6 Enzyme metabolisiert werden, deutlich schneller ab. Daraus kann ebenfalls ein erhöhtes Risiko für das Auftreten unerwünschter Arzneimittelwirkungen bzw. das Ausbleiben einer therapeutischen Wirkung resultieren.
Die Bestimmung von Sequenzvarianten im CYP2D6 Gen ermöglicht die Abschätzung, ob die korrespondierenden CYP2D6 Enzyme eine langsame, intermediäre, normale oder ultraschnelle Aktivität repräsentieren. Daraus lässt sich das Auftreten einer genetisch bedingt unerwünschten Arzneimittelwirkung bzw. das Ausbleiben einer therapeutischen Wirkung ggf. ableiten.
| Zu den Wirkstoffen, die unter Beteiligung der CYP2D6-Enzyme metabolisiert werden, gehören unter anderem: | ||||
| Alprenolol | Desipramin | Labetalol | Palonosetron | Tamsulosin |
| Amitriptylin | Dexfenfluramin | Levomepromazin | Paroxetin | Thioridazin |
| Amoxapin | Dextroamphetamin | Lidocain | Perhexilin | Timolol |
| Amphetamine | Dextromethorphan | Lomustin | Perphenazin | Tolterodin |
| Aripiprazol | Diphenhydramin | Maprotilin | Phenazetin | Tramadol |
| Atomoxetin | Dolasetron | Methamphetamin | Phenformin | Trimipramin |
| Betaxolol | Doxepin | Methoxyamphetamin | Pindolol | Tropisetron |
| Bufuralol | Doxorubicin | Methylphenidat | Procainamid | Venlafaxin |
| Captopril | Duloxetin | Metoprolol | Progesteron | Zuclopethixol |
| Carvedilol | Ecstasy | Mexiletin | Promethazin | |
| Chloroquin | Encainid | Mianserin | Propafenon | |
| Chlorphenamin | Flecainid | Minaprin | Propranolol | |
| Chlorpheniramin | Fluoxetin | Mirtazapin | Protriptylin | |
| Chlorpromazin | Fluphenazin | Moclobemid | Quanoxan | |
| Cinnarizin | Fluvoxamin | Nebivolol | Risperidon | |
| Clomipramin | Galantamin | Nefazodon | Sertindol | |
| Codein | Haloperidol | Nicergolin | Sertralin | |
| Debrisoquin | Hydrocodon | Nortriptylin | Spartein | |
| Delavirdin | Imipramin | Oxycodon | Tamoxifen | |